发布于 2026-09-28
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慢性肾炎治疗以控制肾功能进展、保护残余肾功能为核心，需结合病因、病理类型及肾功能状态制定个体化方案，强调综合管理。
一、基础治疗：低盐（<5g/日）低蛋白（0.6~0.8g/kg/日）饮食，控制血压（目标<130/80mmHg），避免肾毒性药物，戒烟限酒，规律运动。
二、免疫抑制治疗：针对病理类型明确的患者，如IgA肾病、膜性肾病等，可使用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），需严格遵医嘱用药，监测不良反应。
三、并发症管理：高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物；贫血患者补充铁剂、促红细胞生成素；高尿酸血症需控制嘌呤摄入，必要时使用降尿酸药物。
四、特殊人群管理：儿童需兼顾生长发育，避免使用影响骨骼发育的药物；老年患者需评估肾功能调整用药剂量，优先非药物干预；妊娠期女性需密切监测肾功能，终止妊娠需综合评估风险。
五、定期随访：每3~6个月复查肾功能、尿常规、血压等指标，每年进行眼底检查，及时调整治疗方案，降低进展至肾衰竭风险。
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