发布于 2026-09-28
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慢性肾炎高血压患者常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)及利尿剂(如氢氯噻嗪)。
合并肾功能不全者:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,此类药物可延缓肾功能恶化,但需监测血钾及肾功能指标,避免血肌酐明显升高。
老年患者:钙通道阻滞剂更适合,降压平稳且对代谢影响小,但需注意下肢水肿、心动过速等不良反应,定期监测血压及心率变化。
合并糖尿病者:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为首选,可减少尿蛋白,保护肾功能,但需注意低血糖风险,避免与降糖药叠加影响血糖控制。
儿童患者:优先选择钙通道阻滞剂或利尿剂,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,需在医生指导下调整剂量,定期监测生长发育指标。
特殊人群:孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,哺乳期女性用药需暂停哺乳,肾功能严重受损者需调整利尿剂剂量,避免电解质紊乱。















