发布于 2026-09-28
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急性肾衰竭少尿期治疗以维持内环境稳定为核心,需结合病因采取针对性措施,同时加强支持治疗与并发症预防。
一、病因治疗
针对肾缺血(如血容量不足、休克)或肾毒性因素(如药物、感染),需快速纠正低血压、改善循环,停用肾毒性药物,必要时抗感染治疗。
二、维持液体平衡
严格控制液体入量,遵循“量出为入”原则,根据前一日尿量、呕吐量及引流液计算,避免容量负荷过重导致肺水肿或脑水肿。
三、电解质与酸碱紊乱纠正
高钾血症需立即限制钾摄入,必要时使用利尿剂或胰岛素葡萄糖溶液促进钾转移;代谢性酸中毒可通过碳酸氢钠纠正,严重时需血液净化。
四、营养支持与并发症防治
给予高热量、低蛋白饮食,保证能量供应;预防感染,监测肾功能及生命体征,必要时早期启动血液透析或连续性肾脏替代治疗(CRRT),尤其适用于多器官功能障碍患者。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强容量监测,避免脱水或过度补液;儿童用药需严格按体重调整剂量,优先非药物干预;孕妇需兼顾胎儿安全,避免肾毒性药物。















