发布于 2026-08-01
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肾小球肾炎主要由免疫介导的炎症反应引起，涉及感染、自身免疫、代谢异常等多种因素。
感染相关肾小球肾炎：细菌感染（如链球菌感染）后，抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症；病毒感染（如乙肝病毒）可通过直接损伤或免疫复合物机制致病。
自身免疫性肾小球肾炎：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，机体产生针对自身组织的抗体，攻击肾小球结构；抗GBM抗体直接破坏基底膜，导致急进性肾炎。
代谢性肾小球损伤：糖尿病长期高血糖引发肾小球硬化，系膜细胞增生、基底膜增厚；高血压导致肾小动脉硬化，肾灌注不足诱发缺血性损伤。
其他因素：药物（如非甾体抗炎药）、毒物（如重金属）可直接损伤肾小管或肾小球；遗传因素（如Alport综合征）导致基底膜结构缺陷，儿童期即可发病。
特殊人群注意事项：儿童链球菌感染后需及时治疗，避免诱发急性肾炎；孕妇若患狼疮性肾炎，需密切监测肾功能，优先选择对母婴安全的药物；老年人糖尿病肾病患者应控制血糖、血压，定期检查尿微量白蛋白。
