发布于 2026-09-28
1870次浏览
肾病综合症主要表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿（多从下肢开始，呈凹陷性）及高脂血症，部分患者可合并感染、血栓栓塞等并发症。
1.大量蛋白尿：肾小球滤过膜受损致血浆蛋白漏出，尿液中蛋白含量显著升高，晨起首次尿泡沫增多且不易消散，长期可引发营养不良。
2.低蛋白血症：血浆白蛋白降低使血浆胶体渗透压下降，液体易从血管内渗入组织间隙，形成水肿，同时免疫球蛋白减少增加感染风险。
3.水肿：常始于眼睑、下肢，严重时可波及全身，甚至出现胸水、腹水，平卧时水肿可能减轻，直立位加重。
4.高脂血症：肝脏代偿性合成脂蛋白增加，胆固醇、甘油三酯水平升高，易诱发动脉粥样硬化、血栓形成，尤其儿童患者需警惕急性肾损伤风险。
特殊人群注意事项：
儿童：需避免剧烈运动，防止感染诱发复发，用药时优先选择对生长发育影响小的方案。
老年：需加强血栓预防，监测肾功能变化，避免肾毒性药物。
孕妇：需密切监测血压、肾功能，控制水肿，预防子痫前期风险。
