发布于 2026-05-09
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检查肾炎需结合症状选择检查，包括尿常规（看蛋白、红细胞）、肾功能（肌酐、尿素氮）、尿蛋白定量、肾脏超声，必要时肾穿刺活检。
尿常规：是基础检查，可发现蛋白尿（+~++++）、血尿（镜下红细胞增多），尿沉渣可见颗粒管型，有助于判断肾炎类型。
肾功能检查：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损，估算肾小球滤过率（eGFR）下降是评估肾功能的关键指标，需结合病史判断急性或慢性病变。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量＞1g提示肾脏损伤较重，尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）可早期发现微量蛋白尿，对早期肾炎筛查有意义。
肾脏超声：观察肾脏大小、形态、皮质厚度，慢性肾炎可见肾脏缩小、皮质变薄，急性肾炎多无明显形态改变，可辅助排除其他疾病。
肾穿刺活检：对不明原因肾炎或病情进展快者，明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），指导治疗和预后判断，需严格评估适应症。
特殊人群提示：儿童需注意避免过度检查，优先无创检查；老年患者需结合心血管风险调整肾功能指标解读；孕妇需避免辐射性检查，可先选择MRI。
