发布于 2026-09-28
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慢性肾病分期计算基于肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白/肌酐比值（UACR），关键指标为eGFR（ml/min/1.73m2），分为5期：1期（eGFR≥90）、2期（60~89）、3a期（45~59）、3b期（30~44）、4期（15~29）、5期（<15，需透析）。
1.1-2期（肾功能轻度下降）：eGFR≥60，UACR升高提示早期肾损伤，需控制血压、血糖，低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物。
2.3a-3b期（肾功能中度下降）：eGFR 30~59，需定期监测电解质、贫血指标，控制血压（目标<130/80mmHg），避免脱水或过度劳累，老年患者需调整用药剂量。
3.4-5期（肾功能重度下降）：eGFR<30，需透析（如血液透析或腹膜透析），糖尿病患者需严格控糖，合并心血管疾病者需定期评估心功能，儿童患者需采用儿科专用透析方案。
特殊人群注意事项：老年患者需减少药物剂量，避免使用非甾体抗炎药；孕妇需密切监测肾功能，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者需严格控制血糖，戒烟限酒。
