发布于 2026-09-28
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慢性肾炎需检查的项目包括尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿微量白蛋白、肾脏超声，必要时加做肾穿刺活检。
一、基础检查
尿常规可发现蛋白尿、血尿，尿蛋白定量评估肾脏损伤程度；血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）判断肾功能分期。
二、病因筛查
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）早期识别蛋白尿，排查糖尿病肾病、高血压肾损害；抗核抗体谱、乙肝五项等排查继发性肾炎，如狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎。
三、影像学评估
肾脏超声观察大小、形态、结构，鉴别肾积水、结石或先天性异常；对怀疑肾动脉狭窄者，可行肾脏CTA或MRA检查。
四、特殊人群提示
老年患者需关注肾功能随年龄增长的自然衰退，避免药物性肾损伤；妊娠期女性需动态监测血压、肾功能，警惕子痫前期诱发肾炎；糖尿病患者需严格控糖，每3-6个月复查尿微量白蛋白。
五、病理诊断
临床表现不典型或治疗反应不佳时，需肾穿刺活检明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），指导治疗方案选择，尤其对青少年患者，需排除遗传性肾炎。
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