发布于 2026-05-09
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肾小球肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常,病程可呈急性、亚急性或慢性进展。
蛋白尿:尿液中出现泡沫且不易消散,24小时尿蛋白定量可>0.5g,青少年及儿童因肾脏代偿能力较强,可能无明显泡沫尿但需结合实验室检查判断。
血尿:肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色(肉眼血尿),或仅镜下可见红细胞(镜下血尿),男性患者需警惕剧烈运动后出现的暂时性镜下血尿,可能与生理性因素相关。
水肿:晨起眼睑或面部水肿,活动后减轻,严重时可波及全身,老年患者因合并心功能不全或低蛋白血症,水肿可能与体位性因素叠加出现。
高血压:儿童及青少年患者可能出现血压突然升高,成人患者多为持续性轻中度升高,需排除肾动脉狭窄等继发性因素。
肾功能异常:早期可无明显异常,随病情进展出现血肌酐升高、尿量减少,老年患者合并糖尿病肾病时,肾功能恶化速度可能更快。
特殊人群注意事项:孕妇若出现蛋白尿和水肿需警惕子痫前期;糖尿病患者出现微量白蛋白尿提示肾脏受累;长期服用非甾体抗炎药的老年患者应定期监测肾功能。



















