发布于 2026-09-28
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肾小球肾炎的治疗药物需根据病理类型和临床表现选择，常见包括糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药、利尿剂及抗凝药等。
1.急性肾小球肾炎：以对症支持为主，必要时短期使用青霉素类抗生素控制感染，一般无需长期用激素或免疫抑制剂。
2.急进性肾小球肾炎：需尽早使用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），必要时行血浆置换。
3.慢性肾小球肾炎：首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂控制血压、减少尿蛋白，若肾功能进展需考虑免疫抑制剂（如他克莫司）。
4.狼疮性肾炎：以糖皮质激素联合羟氯喹、环磷酰胺或吗替麦考酚酯为主，需长期随访调整方案。
特殊人群注意事项：
儿童需严格评估药物安全性，避免使用肾毒性药物，优先选择对生长发育影响小的药物。
老年人需监测肾功能和电解质，调整用药剂量，避免联用肾毒性药物。
孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的降压药和免疫抑制剂。
非药物干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制体重、避免劳累和肾毒性物质（如非甾体抗炎药），定期监测尿常规和肾功能。
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