发布于 2026-07-18
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急性肾损伤治疗需结合病因与病情严重程度，以去除诱因、维持内环境稳定为核心，必要时进行肾脏替代治疗。
一、肾前性急性肾损伤
需快速纠正血容量不足，如通过静脉补液恢复有效循环血量，避免脱水或低血压。老年患者及心衰者需密切监测容量状态，防止过度补液。
二、肾性急性肾损伤
1.药物相关者需停用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。糖尿病肾病患者应严格控制血糖，避免低血糖。
2.免疫相关损伤（如狼疮性肾炎）需根据病情使用免疫抑制剂，但需在专科医生指导下进行。
三、肾后性急性肾损伤
重点解除梗阻，如导尿处理尿路梗阻、碎石或手术解除梗阻。前列腺增生患者需注意排尿困难情况，及时干预。
四、特殊人群处理
儿童患者需严格评估用药安全性，避免使用肾毒性药物；老年患者需定期监测肾功能，调整利尿剂剂量；孕妇需权衡治疗收益与胎儿风险，优先非药物干预。
五、支持治疗
维持水电解质平衡，纠正高钾血症、代谢性酸中毒，必要时进行血液透析或连续性肾脏替代治疗。透析患者需注意血管通路维护。
