发布于 2026-09-28
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腹膜透析的并发症包括感染、营养不良、代谢异常、导管相关问题及心血管风险等，多数与操作规范、营养管理及基础疾病有关。
感染并发症：包括腹膜炎（最常见，致病菌多为皮肤定植菌）、出口道感染（隧道炎）和腹腔内感染。糖尿病患者因免疫力低下，感染风险更高；老年患者需加强卫生管理。
营养不良与代谢异常：长期蛋白丢失、透析液中氨基酸吸收不足易导致营养不良。高脂血症、高甘油三酯血症常见，需控制透析液葡萄糖浓度。儿童患者应增加蛋白质摄入，避免生长发育迟缓。
导管相关并发症：导管堵塞（纤维蛋白鞘形成）、移位或破裂。糖尿病、肥胖患者血管条件差，导管植入难度增加；避免过度活动或剧烈咳嗽，降低导管损伤风险。
心血管与代谢风险：容量负荷过重引发高血压、心力衰竭；高钾血症需监测电解质，老年患者需调整透析液配方。长期腹膜透析者建议定期检测血脂及心血管指标。
特殊人群注意事项：老年患者需预防跌倒与导管移位，糖尿病患者需严格控制血糖；儿童患者建议选择小剂量胰岛素治疗，避免低血糖。孕妇需评估透析剂量调整，确保母婴安全。
