发布于 2026-09-28
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肾炎需做的检查包括尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿蛋白定量、肾脏超声，必要时进行肾穿刺活检。检查结果需结合病史、症状综合判断，儿童、老年人及合并糖尿病、高血压者需重点关注肾功能指标变化。
尿常规检查：可发现尿蛋白、红细胞、白细胞，明确蛋白尿和血尿类型，是筛查肾炎的基础项目，需留取清洁中段尿，避免污染影响结果。
肾功能检查：血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能，动态监测可评估肾功能进展速度。老年人因肌肉量减少，肌酐参考值可能偏低，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）综合判断。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量或随机尿蛋白/肌酐比值，评估蛋白尿严重程度，是判断肾炎病情和治疗效果的关键指标，糖尿病肾病患者需同时监测糖化血红蛋白。
肾脏超声：观察肾脏大小、形态、结构，排除结石、肿瘤等器质性病变，慢性肾炎患者可能出现双肾缩小，急性肾炎可见肾脏增大伴皮质增厚。
肾穿刺活检：适用于不明原因肾炎、病情进展快或怀疑继发性肾炎者，可明确病理类型，指导治疗方案选择，儿童需在麻醉下进行，避免剧烈运动后检查。
