发布于 2026-09-28
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肾炎常用药主要包括控制血压的药物(如ACEI/ARB类)、利尿剂(如袢利尿剂)、免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺)及抗凝/抗血小板药物(如低分子肝素),需根据肾炎类型和并发症选择。
1.降压药物:ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)可降低尿蛋白、保护肾功能,适合合并高血压的肾炎患者,尤其对糖尿病肾病、IgA肾病等效果明确。
2.利尿剂:袢利尿剂(如呋塞米)用于水肿明显者,噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)适用于轻度水肿,需监测电解质,避免低钾血症。
3.免疫抑制剂:糖皮质激素(如泼尼松)用于狼疮性肾炎、新月体肾炎等,需短期或长期规范使用;环磷酰胺等烷化剂适用于难治性肾病综合征,可能增加感染风险。
4.抗凝/抗血小板药物:低分子肝素、双嘧达莫用于高凝状态或血栓风险患者,如膜性肾病、狼疮性肾炎,需评估出血风险。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能和血压,避免ACEI/ARB类药物导致肾功能恶化;孕妇禁用ACEI/ARB,哺乳期慎用免疫抑制剂;儿童应优先选择非免疫抑制剂,避免影响生长发育。















