布氏杆菌病治疗以多西环素联合利福平为首选方案,疗程通常6~8周,需根据病情调整。
急性期治疗:多西环素联合利福平是一线方案,疗程6周以上。利福平需空腹服用,多西环素可能引起光敏反应,用药期间应避免强光暴露。对青霉素过敏者慎用。
慢性期治疗:可选用链霉素联合复方磺胺甲噁唑,疗程延长至8周。孕妇禁用利福平,哺乳期女性需暂停哺乳,改用其他药物。
耐药或重症患者:需根据药敏试验调整,可联合喹诺酮类药物。老年患者需监测肝肾功能,儿童不推荐常规使用四环素类药物。
预防措施:避免接触病畜分泌物,加工肉类需彻底煮熟。高风险人群应定期体检,发现症状及时就医。