夜间咳嗽加剧主要与人体生理节律变化、呼吸道分泌物引流及环境因素有关。
夜间迷走神经兴奋性增高：夜间迷走神经张力上升，导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增多，刺激咳嗽反射。
体位变化影响分泌物引流：平躺时肺部通气阻力增加，痰液易积聚在支气管，刺激黏膜引发咳嗽。
空气干燥与刺激物积累：睡眠时张口呼吸使咽喉黏膜干燥，室内空气污染物（如螨虫、灰尘、PM2.5）浓度升高，加重呼吸道刺激。
心血管功能变化：夜间血流重新分布，肺部血流量增加，易诱发肺水肿或心功能不全相关咳嗽。
儿童与老年患者需特别注意：儿童睡姿固定性强，痰液排出困难；老年人吞咽反射减弱，分泌物易滞留气道，均需加强拍背排痰。
