结核性胸膜炎是否具有传染性，取决于其是否合并活动性肺结核。单纯结核性胸膜炎（未合并肺结核）通常无传染性；若合并开放性肺结核（痰中带菌），则具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播结核菌。
未合并肺结核的结核性胸膜炎：因胸腔积液为无菌性渗出液，无结核菌排出，不会传染他人。
合并活动性肺结核的结核性胸膜炎：结核菌可随痰液排出，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，需注意隔离防护。
特殊人群注意事项：免疫力低下者（如老年人、儿童、糖尿病患者）感染风险较高，应避免密切接触患者分泌物，及时接种结核疫苗。
治疗与预防：规范抗结核药物治疗可降低传染性，治愈后传染性消失。日常需保持室内通风，避免与开放性结核患者共居。
