妊娠糖尿病的检查建议在首次产检时(孕早期)进行基础筛查,无高危因素者在孕24~28周再次行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
高危人群:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史者,建议首次产检即筛查空腹血糖,异常者直接行OGTT。
普通人群:无高危因素者,孕24~28周空腹口服75g葡萄糖后,分别检测1小时、2小时血糖,三项指标中任何一项超标即可诊断。
特殊情况:若出现多饮、多尿、体重异常增加等症状,或超声提示巨大儿、羊水过多,应提前至孕20周前检查,排除妊娠糖尿病可能。
温馨提示:高龄孕妇(≥35岁)、多囊卵巢综合征患者、有高血压病史者,需增加产检频率,密切监测血糖变化,必要时提前干预。