发布于 2026-09-28
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伤寒主要表现为持续发热（38.5℃~40℃）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少，病程约2~4周，部分患者可出现肠出血或肠穿孔并发症。
持续发热：典型者呈稽留热型，体温逐渐上升，5~7天达39℃以上，波动小，抗生素治疗可缩短热程。
消化道症状：食欲不振、腹胀、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛，儿童可能因肠道症状明显就诊。
神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝，严重者可出现谵妄、昏迷，与毒血症相关。
循环系统症状：相对缓脉（脉搏增速与体温上升不成比例），儿童及青少年易出现心律失常，老年患者需警惕休克。
特殊人群提示：婴幼儿症状不典型，易并发支气管肺炎；孕妇感染后流产风险增加；糖尿病患者易发生严重感染。
治疗原则：首选喹诺酮类药物，儿童及孕妇可选用头孢曲松；高热时优先物理降温，避免使用阿司匹林；需隔离治疗至症状消失后2周，定期复查粪便培养。
