发布于 2026-09-28
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慢性支气管炎急性发作期以控制感染、镇咳祛痰为主，稳定期以支气管扩张剂、抗胆碱能药物及抗炎治疗为主，需根据病情分期和个体情况选择药物。
急性发作期：若伴有细菌感染（如黄痰、发热），可选用β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）或大环内酯类（如阿奇霉素）控制感染；干咳为主用右美沙芬，痰多黏稠用氨溴索或乙酰半胱氨酸祛痰。
稳定期：支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）缓解气流受限；抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）减少气道分泌物；吸入糖皮质激素（如布地奈德）用于气道炎症明显者。
特殊人群：儿童禁用镇咳药（如右美沙芬），孕妇慎用抗生素；老年患者需监测肾功能，避免长期使用氨基糖苷类抗生素；合并高血压、糖尿病者，选择对血压血糖影响小的药物。
非药物干预：戒烟是关键，避免接触粉尘、烟雾；长期家庭氧疗（每天15小时以上）改善缺氧；适度呼吸训练（腹式呼吸）增强肺功能。
