发布于 2026-07-20
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肺纤维化治疗以抗纤维化药物为主,辅以对症支持,需长期规范管理。
特发性肺纤维化:一线药物为吡非尼酮和尼达尼布,可延缓肺功能下降。吡非尼酮需从小剂量起始,逐步调整至维持剂量;尼达尼布推荐空腹服用,需监测肝功能。
继发性肺纤维化:针对病因治疗,如类风湿性关节炎相关纤维化需控制原发病,同时使用抗纤维化药物。合并肺部感染时需及时抗感染治疗,避免加重肺损伤。
老年患者:需评估肝肾功能,调整药物剂量,优先选择吡非尼酮,因其不良反应相对较少。合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,定期监测指标。
儿童患者:目前缺乏特效药物,需谨慎使用抗纤维化药物,优先考虑非药物干预,如氧疗、呼吸康复训练,避免影响生长发育。
孕妇及哺乳期女性:抗纤维化药物可能对胎儿或婴儿造成风险,需在医生指导下权衡利弊,哺乳期女性建议终止哺乳。
生活方式干预:戒烟、避免粉尘暴露,接种流感和肺炎疫苗,适度进行呼吸训练,改善通气功能。



















