发布于 2026-09-28
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肺纤维化治疗以抗纤维化药物为主，如吡非尼酮、尼达尼布，可延缓肺功能下降；合并感染时需用抗生素，急性加重期可能需糖皮质激素。
特发性肺纤维化：一线用药为吡非尼酮，适用于轻中度患者，需定期监测肝功能；尼达尼布适用于进展较快者，可能引起胃肠道反应，老年患者需注意出血风险。
结缔组织病相关肺纤维化：以糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）控制原发病，同时使用抗纤维化药物，需警惕激素长期使用导致的骨质疏松。
尘肺等职业性肺纤维化：脱离粉尘环境是基础，抗纤维化药物可延缓进展，合并肺气肿者慎用支气管扩张剂，吸烟患者必须戒烟以降低肺损伤。
急性加重期处理：需住院治疗，常用糖皮质激素短期冲击，合并细菌感染时用敏感抗生素，氧疗及无创呼吸机辅助呼吸可改善氧合，老年患者需预防深静脉血栓。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性禁用抗纤维化药物，儿童患者需严格评估获益与风险，老年患者用药需监测肾功能及药物相互作用，避免自行调整剂量。
