发布于 2026-05-12
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糖尿病肾病治疗需综合控制血糖、血压及肾功能保护,早期干预可延缓进展,晚期需透析或移植。
血糖控制:优先使用二甲双胍(肾功能不全者需调整剂量),SGLT-2抑制剂(如达格列净)能延缓肾功能恶化,胰岛素需根据肾功能调整。
血压管理:目标血压<130/80 mmHg,首选ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),老年患者需监测肾功能及血钾。
肾功能保护:低蛋白饮食(0.8g/kg/d),避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药),定期监测尿微量白蛋白、估算肾小球滤过率。
特殊人群:老年患者强调个体化治疗,避免低血糖风险;孕妇需严格控糖,优先胰岛素;终末期患者需多学科协作制定透析/移植方案。



















