小儿夜间咳嗽厉害需分情况处理：若持续超过1周，可能与感染或过敏有关，需就医；若偶发且无其他症状，可先观察。
感染性因素导致：如感冒、支气管炎等，需保持室内湿度50%~60%，睡前避免进食过饱，可适当抬高上半身15°~30°缓解咳嗽。
过敏性因素导致：如尘螨、花粉过敏，需定期清洁床单、减少毛绒玩具，避免睡前接触刺激性气味，必要时遵医嘱使用抗过敏药物。
环境因素导致：空气干燥或有刺激性气味，可使用加湿器，避免油烟、香水等刺激，睡前开窗通风，保持空气清新。
特殊人群注意：2岁以下儿童不建议使用非处方镇咳药，若咳嗽影响睡眠，需及时就医；有哮喘病史儿童，夜间咳嗽加重时需警惕发作，随身携带急救药物。
