发布于 2026-05-12
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糖尿病酮症酸中毒治疗需立即启动,核心是快速补液、纠正电解质紊乱、补充胰岛素及去除诱因,通常在24-48小时内控制病情。
1.快速补液:首选生理盐水,初始阶段快速补充1000-2000ml,后续根据血钠、尿量调整,老年患者需监测心功能。
2.胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,避免低血糖风险,血糖降至13.9mmol/L时可加用葡萄糖。
3.纠正电解质紊乱:监测血钾,尿量>40ml/h时补钾,严重低钠血症需谨慎补钠,避免脑水肿。
4.去除诱因:感染时优先使用广谱抗生素,停用可能升高血糖的药物,如糖皮质激素。
特殊人群注意事项:老年患者需控制补液速度,避免容量负荷过重;儿童需根据体重调整剂量,避免低血糖;孕妇需密切监测胎儿情况,调整胰岛素方案。



















