发布于 2026-05-12
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糖尿病酮症治疗以快速纠正代谢紊乱为核心,需在24~48小时内完成液体复苏、胰岛素治疗及诱因控制。
一、胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,严格监测血糖及尿酮体变化,避免低血糖风险。
二、液体补充:首选生理盐水,初始快速补液(1000~2000ml/首小时),后续根据血压、尿量调整,老年患者需警惕容量负荷过重。
三、电解质纠正:治疗前血钾正常或偏低时,需补钾;高钾血症者需结合心电图及肾功能调整补钾策略。
四、诱因控制:感染性诱因需抗感染治疗,停用可能诱发酮症的药物,如糖皮质激素;高血糖危象时需排查应激因素。
五、特殊人群管理:儿童需严格控制液体总量及胰岛素剂量,避免脑水肿;孕妇需兼顾胎儿安全,优先选择对母婴影响小的治疗方案;老年患者需监测心肾功能,逐步调整治疗方案。



















