发布于 2026-05-12
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糖尿病酮症治疗需分紧急处理与后续管理，核心是快速纠正代谢紊乱、预防并发症。
1.紧急救治（关键时间窗：数小时内）
立即启动胰岛素治疗，配合静脉补液（首选生理盐水），监测血糖、电解质及酮体，纠正脱水与电解质失衡。
2.成人糖尿病酮症
优先使用胰岛素控制血糖（如短效胰岛素），补液以每小时1000~1500ml速度补充，纠正低钾血症，避免低血糖风险。
3.儿童糖尿病酮症
需更严格控制补液速度，避免脑水肿风险，胰岛素剂量需个体化，密切监测尿量与意识状态，优先选择短效胰岛素。
4.特殊人群（老年/妊娠/肾功能不全）
老年患者需谨慎补钠补钾，避免容量负荷过重；妊娠患者胰岛素需在医生指导下调整，避免低血糖；肾功能不全者需控制液体总量，监测肾功能指标。
5.恢复期管理
病情稳定后逐步过渡到常规糖尿病治疗，强调饮食控制与规律运动，定期监测血糖与糖化血红蛋白，避免诱因（如感染、停药）。
