发布于 2026-05-12
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糖尿病酮症酸中毒治疗核心为快速纠正脱水、电解质紊乱及高血糖,同时去除诱因。关键措施包括:立即启动胰岛素治疗,同时静脉补液恢复血容量,监测并纠正电解质失衡,排查感染等诱因。
一、成人患者治疗
成人以快速静脉补液(首选生理盐水)恢复血容量,纠正脱水,同时小剂量胰岛素持续静脉输注控制血糖,每小时监测血糖调整剂量。补钾需根据血钾水平,避免高钾血症。
二、儿童患者治疗
儿童需更谨慎控制补液速度与量,避免脑水肿风险。优先用生理盐水快速扩容,胰岛素剂量需按公斤体重调整,监测尿酮体及电解质变化,避免低血糖。
三、老年患者治疗
老年患者多合并心肾功能不全,需缓慢补液,分次小剂量胰岛素,密切监测血糖及尿量,避免容量负荷过重。优先排查感染、心梗等诱因,调整治疗方案。
四、特殊人群治疗
孕妇需避免低血糖,维持血糖稳定,胰岛素剂量需个体化调整,监测胎儿状况;透析患者需调整胰岛素及补液方案,避免电解质紊乱加重。



















