发布于 2026-05-12
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治疗糖尿病需根据个体情况选择药物,常见药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、胰岛素等,选择需结合年龄、肾功能、并发症等因素,优先非药物干预。
一、2型糖尿病首选二甲双胍,适用于多数患者,可改善胰岛素敏感性,降低心血管风险,尤其适合超重/肥胖人群。肾功能不全者需调整剂量,避免乳酸酸中毒。
二、SGLT-2抑制剂如达格列净,通过排糖降低血糖,保护心肾,适合合并心衰、蛋白尿患者,可能增加泌尿感染风险,需监测肾功能。
三、GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽,兼具控糖与减重效果,适合肥胖患者,可能引发恶心呕吐,注射给药,需注意低血糖风险。
四、胰岛素适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或2型糖尿病口服药失效者,需根据血糖监测调整剂量,低血糖风险较高,需严格遵医嘱。
特殊人群需注意:老年患者避免强效降糖药,预防低血糖;儿童优先生活方式干预,慎用口服药;孕妇需在医生指导下选择胰岛素,避免口服药。



















