发布于 2026-05-12
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糖尿病常用的四种口服药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂(注:GLP-1受体激动剂多为注射剂型,口服制剂较少,此处以临床常用口服药为主)。
二甲双胍是2型糖尿病一线用药,可减少肝脏葡萄糖生成,改善胰岛素敏感性,适用于多数患者,尤其肥胖者。肾功能不全患者需调整剂量,严重胃肠道反应者可从小剂量开始。
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏葡萄糖重吸收降低血糖,心肾功能不全者慎用,可能增加泌尿生殖系统感染风险,用药期间需注意补水和卫生。
DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解发挥作用,低血糖风险低,适用于老年患者或饮食控制不佳者,但可能增加胰腺炎风险,有胰腺炎病史者需谨慎。
GLP-1受体激动剂(口服制剂)可抑制食欲、延缓胃排空,适用于饮食控制困难者,但需注意胃肠道反应,禁用于甲状腺髓样癌病史者。
所有药物需在医生指导下使用,定期监测血糖和肝肾功能,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、儿童)应避免自行用药。



















