结核性胸膜炎主要通过空气飞沫传播（结核菌经呼吸道吸入）和直接接触感染（如饮用未消毒的带菌牛奶）两种途径传播。
空气飞沫传播：开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌，通过飞沫核在空气中传播，易感人群吸入后可能感染胸膜。
直接接触感染：饮用未经消毒的带菌牛奶可能导致牛型结核杆菌感染，进而引发结核性胸膜炎，尤其在卫生条件较差地区风险较高。
特殊人群注意事项：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）感染风险更高，需加强防护；婴幼儿及老年人应避免接触开放性结核患者，必要时接种卡介苗。
预防建议：及时治疗活动性肺结核，避免与患者密切接触，保持室内通风，养成良好卫生习惯，牛奶需彻底消毒。
