小孩晚上咳嗽严重有时吐，可能与呼吸道感染、过敏或胃食管反流有关，需结合具体情况判断。
呼吸道感染：病毒或细菌感染引发支气管炎或肺炎时，夜间迷走神经兴奋致痰液增多，刺激咽喉引起咳嗽，严重时痰液或胃内容物反流导致呕吐。
过敏因素：尘螨、花粉等过敏原刺激呼吸道，夜间气道敏感性增加，咳嗽加重，长期咳嗽可能诱发呕吐反射。
胃食管反流：儿童贲门发育不成熟，平躺时胃内容物易反流至食道，刺激咽喉引发咳嗽，严重时呕吐。
处理建议：保持室内湿度50%~60%，睡前2小时避免进食；过敏体质者需规避过敏原；持续咳嗽呕吐超3天或伴随发热、呼吸急促，应及时就医排查感染或其他疾病。
