发布于 2026-05-28
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判断有无妊娠高血压，需在妊娠20周后监测血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且排除慢性高血压或其他疾病。
1.慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前血压升高，持续至产后12周后。高危因素包括肥胖、糖尿病史、慢性肾病。需定期监测血压及尿蛋白，警惕子痫前期。
2.妊娠期高血压：孕20周后新发血压升高，无蛋白尿及器官损害。多数产后12周恢复，需避免劳累，控制体重增长。
3.子痫前期：妊娠20周后血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥0.3g/24h，或无蛋白尿但合并血小板减少、肝肾功能异常等。需住院观察，硫酸镁预防子痫发作。
4.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇孕20周后血压进一步升高或出现蛋白尿、血小板减少等。需密切监测胎儿生长发育，适时终止妊娠。
特殊人群提示：高龄孕妇、有高血压家族史者需提前建档，定期产检。肥胖孕妇应控制饮食，适当运动，避免诱发子痫前期。用药需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
