糖尿病降糖药物主要包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、胰岛素等,需根据个体情况选择。
1.2型糖尿病首选二甲双胍,可改善胰岛素敏感性,无低血糖风险,适用于多数患者。
2.SGLT-2抑制剂通过排糖降血糖,同时保护心肾,适合合并心血管疾病或肾功能不全患者。
3.GLP-1受体激动剂兼具减重和保护心血管作用,适合超重或肥胖患者。
4.1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病经口服药失效或严重并发症时也需胰岛素。
5.特殊人群如孕妇需优先非药物干预,老年患者需注意低血糖风险,儿童应避免使用某些药物,建议在医生指导下用药。