子宫内膜增生治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合决定。
1.单纯性增生:以孕激素治疗为主,如醋酸甲羟孕酮等,3-6个月后复查。年轻未育者优先考虑药物干预,绝经后女性若症状明显可考虑手术。
2.复杂性增生:需密切监测,建议每3个月复查宫腔镜或诊刮。药物治疗无效或持续进展者,可考虑子宫切除术,尤其无生育需求者。
3.不典型增生:属于癌前病变,需尽快干预。年轻未育者尝试大剂量孕激素治疗,效果不佳或年龄较大者建议子宫切除,术后定期随访。
4.特殊人群:糖尿病患者需控制血糖,肥胖者建议减重,高血压患者慎用激素类药物。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查,避免自行停药。