肝腹水治疗需结合病因，以利尿剂、穿刺放液等手段控制症状，同时重视基础病管理。
肝硬化导致的肝腹水：优先使用螺内酯与呋塞米联合利尿剂，需监测电解质；严重时可腹腔穿刺放液，每次不超过4000ml。
心源性肝腹水：以控制心衰为主，利尿剂需谨慎，避免容量过度减少；合并肾功能不全者可短期联用白蛋白。
肾病综合征引发的肝腹水：需限制钠盐摄入（<2g/日），补充白蛋白后使用袢利尿剂，同时排查肾静脉血栓风险。
特殊人群注意：老年患者需警惕电解质紊乱，糖尿病患者避免过度限盐；孕妇应优先保守治疗，必要时终止妊娠。
预防复发：肝硬化患者每3-6个月监测肝功能，控制腹水需避免自行停药，定期复查腹部超声。
