发布于 2026-05-15
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糖尿病用药需个体化，根据类型、病程及合并症选择。2型糖尿病首选二甲双胍，1型需胰岛素，合并并发症者可能联用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。
一、2型糖尿病基础用药：
二甲双胍是一线选择，可改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖，不增加体重，适合多数超重/肥胖患者。
二、1型糖尿病核心用药：
胰岛素是唯一替代治疗，需终身注射，根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖。
三、药物联合方案：
若单药控制不佳，可联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），兼具降糖与心肾保护作用。
四、特殊人群注意：
老年患者优先选择低血糖风险低的药物，如DPP-4抑制剂；孕妇需严格遵医嘱，避免口服药；肾功能不全者慎用二甲双胍，需调整药物剂量。
五、非药物干预：
饮食控制（低GI食物）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、体重管理是基础，药物需与生活方式干预协同。
