发布于 2026-05-15
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伤寒检查包括病原学、血清学、分子生物学及影像学检查。病原学检查通过血培养等明确病原体；血清学检查检测特异性抗体；分子生物学检测可快速识别病原体；影像学检查辅助评估并发症。
一、病原学检查
血培养是诊断伤寒的金标准，发病第1-2周阳性率最高，骨髓培养阳性率更高。粪便、尿培养在恢复期有意义，需结合临床判断。
二、血清学检查
肥达试验检测伤寒杆菌抗体，O抗体和H抗体效价动态变化有诊断价值。单次效价升高需结合临床，恢复期抗体效价4倍以上增长更具意义。
三、分子生物学检查
PCR技术检测伤寒杆菌核酸，敏感性高、特异性强，适用于早期或已用抗生素的患者。
四、影像学检查
腹部X线或CT可辅助诊断肠穿孔等并发症，超声检查可评估肝脾肿大等情况。
特殊人群注意事项
婴幼儿免疫系统发育不完善，血培养阳性率低，需结合临床表现和其他检查综合判断。老年人免疫功能下降，症状不典型，检查应更积极。孕妇需避免辐射检查，优先选择无创检测。
