发布于 2026-07-27
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重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，主要影响神经-肌肉接头传递功能，导致骨骼肌无力和易疲劳。
1.按发病机制分类：
自身抗体介导型：约占85%，患者体内存在乙酰胆碱受体抗体，直接攻击神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，干扰信号传递。
胸腺依赖型：与胸腺异常相关，部分患者合并胸腺瘤或胸腺增生，需结合胸腺治疗。
2.按临床分型：
眼肌型：仅累及眼外肌，表现为眼睑下垂、复视等，进展缓慢，约15%患者可自然缓解。
全身型：累及四肢、躯干及吞咽肌，按肌力分级（Osserman分型）分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅲ级以上需积极干预。
3.按病程特点分类：
急性加重型：少数患者可突发严重肌无力，甚至累及呼吸肌，需紧急住院治疗。
慢性持续型：症状持续超过1年，波动与缓解交替，需长期管理。
4.特殊人群表现：
儿童患者：多为眼肌型，部分可合并胸腺异常，治疗需兼顾生长发育。
老年患者：全身型多见，常合并其他自身免疫病，用药需注意药物相互作用。
