胰腺炎严重程度差异极大,轻型(水肿型)通常数周可愈,重症(出血坏死型)死亡率高。治疗需分类型:
一、轻型胰腺炎:重点禁食、胃肠减压,补液纠正水电解质紊乱,止痛用非甾体抗炎药(如布洛芬),抗生素用于合并感染者。
二、重症胰腺炎:需ICU监护,抑制胰液分泌(生长抑素类药物),防治感染,必要时内镜或手术清除坏死组织。
特殊人群:老年人、糖尿病患者需密切监测血糖,儿童禁用吗啡类止痛,孕妇需优先考虑胎儿安全,避免非必要药物。
预防关键:戒酒、低脂饮食,胆源性胰腺炎需治疗胆道疾病,急性发作后3-6个月复查影像学。