慢性肾病第五期属于严重阶段,需终身肾脏替代治疗,预后较差但规范管理可改善生活质量。
1.肾功能严重受损:肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2,体内毒素蓄积,电解质紊乱,需紧急干预。
2.多系统并发症:心血管疾病风险剧增,贫血、骨病、营养不良等常见,需综合管理。
3.治疗方式:以透析(血液透析或腹膜透析)或肾移植为主要手段,需长期坚持治疗。
4.特殊人群注意:老年患者需警惕透析不耐受,儿童需个体化调整治疗方案,孕妇需密切监测肾功能变化。
5.生活管理:低盐低蛋白饮食,控制血压血糖,避免肾毒性药物,定期复查。