肾小球性血尿是肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出形成的血尿,常见于肾脏疾病。
一、原发性肾小球疾病
包括IgA肾病、膜性肾病等,由肾小球本身病变引起,病程较长,需长期监测肾功能。
二、继发性肾小球疾病
如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,由其他疾病引发,需同时控制原发病。
三、遗传性肾小球疾病
如Alport综合征,多见于青少年,有家族遗传倾向,需基因检测明确诊断。
四、特殊人群注意事项
儿童需警惕先天性肾脏发育异常,孕妇需排查妊娠相关肾脏并发症,老年人需关注高血压肾损害风险。
五、治疗原则
以保护肾功能为主,优先控制血压、减少蛋白尿,避免肾毒性药物,定期复查尿常规及肾功能。