四岁宝宝蛀牙疼，家长可以采取以下措施：
1.用淡盐水漱口：将盐水含在口中，鼓动两腮，帮助清洁口腔，然后吐出，反复多次，有助于缓解牙疼。
2.冷敷：用湿冷毛巾或冰袋敷在宝宝的脸颊上，每次约15分钟，能够缓解牙疼。
3.按摩牙龈：用手指轻轻按摩宝宝的牙龈，有助于缓解牙疼。
4.及时就医：如果宝宝的牙疼症状持续不缓解或加重，应及时带宝宝就医，医生可能会根据具体情况进行治疗，如填充龋洞、根管治疗等。
需要注意的是，宝宝的口腔健康需要家长的关注和护理。家长应定期带宝宝去看牙医，帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。同时，应避免宝宝食用过多的甜食和饮料，以预防蛀牙的发生。
