透析患者5年死亡率约30%~50%，受年龄、并发症、治疗方式等影响差异较大。
老年患者（≥75岁）因多器官衰退，5年死亡率超50%，需加强营养支持与并发症管理。糖尿病肾病患者因微血管病变，死亡率比非糖尿病患者高15%~20%，需严格控糖并监测肾功能。
维持性血液透析患者较腹膜透析患者5年死亡率高10%~15%，因血液透析需严格抗凝，出血风险增加。未规律透析患者（透析时长不足10小时/周）死亡率是规律透析者的2倍，需强化治疗依从性。
特殊人群中，儿童透析患者需严格控制体重与电解质，避免营养不良；孕妇透析需多学科协作，平衡母婴安全；终末期心衰合并透析者需优先处理心衰，降低死亡风险。
