发布于 2026-07-10
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慢性肾小球肾炎常用药包括降压药(如ACEI/ARB类)、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂,需根据病情分期、蛋白尿水平及肾功能状态选择。
1.降压药:ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)可降低血压、减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,适用于无禁忌证的患者,尤其对尿蛋白>1g/d者优先使用。
2.利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪,用于水肿或容量负荷过重者,需监测电解质,避免长期大量使用导致脱水或低血压。
3.糖皮质激素:泼尼松等,适用于病理提示炎症活跃的患者(如IgA肾病、膜性肾病),需严格遵医嘱短期或长期使用,注意感染风险。
4.免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司,用于激素耐药或依赖的患者,需监测肝肾功能及血常规,避免骨髓抑制等副作用。
特殊人群需注意:老年患者慎用肾毒性药物,儿童应优先选择对生长发育影响小的药物,妊娠期女性需在医生指导下调整用药方案,避免影响胎儿。



















