正畸治疗可能导致牙龈萎缩，但并非必然发生。在规范治疗和良好口腔维护下，多数患者牙龈健康可维持稳定。
正畸牙龈萎缩与治疗因素相关：一是托槽/矫治器刺激牙龈，二是口腔卫生不佳引发炎症。若治疗中未做好清洁，细菌滋生会加重牙龈负担，增加萎缩风险。
患者自身因素影响牙龈状态：口腔卫生习惯差、牙周病病史者更易出现萎缩。青少年患者因牙龈代谢活跃，若护理不当，萎缩风险相对较高。
预防措施需贯穿全程：治疗前评估牙周健康，定期检查；治疗中使用软毛牙刷、牙间刷清洁；治疗后坚持牙周维护，控制菌斑。
特殊人群需特别注意：妊娠期女性激素变化可能加重牙龈反应，需加强口腔清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，避免炎症恶化。
