髌骨脱位保守治疗康复训练

髌骨脱位可以自己好吗？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　髌骨脱位是指在暴力作用或者同时存在结构上的异常时，造成髌骨外伤性的脱位。其脱位方向取决于直接暴力的方向和膝关节的伸屈状态。一般将其分为外侧、内侧、上、下、关节内和髁间脱位六种，临床上最多见的是髌骨的外侧脱位。对于髌骨脱位，大部分可进行保守治疗，经过手法复位，然后给予患肢石膏固定4到6周。而对于存

什么是习惯性髌骨脱位？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　习惯性髌骨脱位是指多种原因导致髌骨多次脱出股骨滑车沟，该疾病多见于儿童，常见的病因为先天性膝关节发育不全，患儿膝关节处的韧带松弛，导致髌骨受力不平衡，易脱出股骨滑车沟。患儿的典型症状为膝关节肿胀、疼痛，在移动时可闻及骨摩擦音，活动时可出现摇摆步态。患儿可通过髌骨脱位胫骨结节移位术、髌韧带移位术进

髌骨脱位会经常脱位吗？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　髌骨脱位之后确实特别容易造成经常脱位，髌骨脱位一旦产生，除非是经过系统的正确的治疗，从根本上彻底矫正了髌骨脱位的病理基础，这样以后就不会再脱位。但只要其中任何一项表现出了治疗上的缺陷，都不能够防止以后髌骨脱位的产生。实际上髌骨脱位一旦产生绝大部分经过保守治疗的病人，都会或轻或重或频繁或少发生关节

先天性髌骨脱位不手术会怎样？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　先天性髌骨脱位的病人，如果不进行手术，有可能导致膝关节快速的退变或是形成髌骨的习惯性脱位，。先天性髌骨脱位的病人往往是由于髌骨周围的肌腱、韧带等结构松弛或是结构异常，导致髌骨的习惯性脱位。如果不进行手术，会导致膝关节的活动障碍，或是表现出局部疼痛等表现。就算经过一些对症的手段，改善病情也容易导致

髌骨脱位怎么处理？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　临床上髌骨脱位往往见于髌骨的直接暴力或者间接暴力损伤，比如髌骨受到内侧、外侧的暴力打击或者股四头肌猛烈收缩，造成髌骨向外侧移位。临床上也多见一些病人，由于先天性骨性结构异常、高位髌骨、Q角增大等等，造成髌骨容易反复发生脱位，称作为复发性髌骨脱位。对于急性髌骨脱位，临床上一般处理是在麻醉下进行髌骨

髌骨脱位是什么?？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　髌骨脱位是指髌骨从原有的解剖位置移位脱出，多见于儿童和老年人以及一些运动员，是由于巨大的扭转力造成髌韧带断裂，表现出髌骨脱位的问题。髌骨脱位后病人常表现为局部的剧烈疼痛、肿胀、关节活动障碍。在治疗髌骨脱位期间病人需要维持一定的活动度，要避免关节僵硬，建议病人将患肢抬高增加血液循环促进疾病的发展。

髌骨脱位手术治疗？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　对于髌骨脱位在临床比较多见的是复发性髌骨脱位。它的病理基础是：第一髌骨外侧支持带的挛缩，造成了髌骨向外受力，而表现出髌骨脱位；第二复发性髌骨脱位经常会表现出内侧骨韧带的损伤，造成髌骨内侧的力量薄弱。第三由于髌骨力向的异常，使髌骨承受的力量整体偏向外侧。因此在手术的过程中主要根据它的病理基础来解决

髌骨脱位手术后多久能走路？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　髌骨脱位是临床上比较多见的疾病，有可能是外伤造成的髌骨脱位，也有可能是先天性髌骨轨迹发育不正常造成的髌骨脱位。若是外伤造成的髌骨脱位，手术是进行髌骨的复位以及髌旁支持带的修补。这种情况下，术后予石膏固定，一般六周左右可拆除石膏，逐步行功能锻炼走路。若是先天性的一些畸形或者髌骨轨迹发育不正造成的脱

髌骨脱位的症状？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　髌骨脱位的症状主要是有疼痛，有恐惧感，膝关节活动有受限，因为髌骨脱位之后，会损伤它的内侧的髌骨韧带，可以损伤髌骨以及滑车的软骨，这时候它就有可能表现出一些疼痛的情况，特别是髌骨关节软骨损伤之后，它在上下楼的时候，这时候的疼痛是比较明显，也是比较多见的，下楼比上楼可能更容易表现出。然后因为疼痛，它

髌骨脱位的原因？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　髌骨脱位是临床上较多见的一种损伤，大部分临床上多见的原因包括直接暴力损伤以及间接暴力损伤两大类。直接暴力损伤是指髌骨直接受到暴力的打击，比如前内侧、内侧、外侧的暴力作用于髌骨，造成髌骨向侧方移位，脱离原先正常的解剖位置。而间接暴力损伤通常是指股四头肌猛烈收缩，造成髌骨向外上方移位，脱离正常的解剖

髌骨脱位手术风险大吗

魏立伟 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

临床做得比较多的是内侧髌骨韧带重建，取一个韧带在髌骨端建立支点，在股骨端建立支点，然后用韧带拉着，增加髌骨内向支持带的力量，限制髌骨脱位。手术都有一定的风险，但是这个手术很成熟，临床上常做的手术方式大概有上百种，但是最常做的，公认的相对风险比较小，效果比较好的，大概有三五种。因为导致髌骨脱位的病因比较多，临床上往往采取两三种相结合的方式来

什么是髌骨脱位

曾春 副主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

髌骨脱位常发生于青少年，此类患者一般会出现股骨发育异常以及先天性膝盖翻以及股骨、胫骨的旋转畸形。此类患者髌骨在正常生理情况下，比正常人偏外，在外力、暴力等诱因下以及髌骨收缩肌强力收缩的情况下，就会导致髌骨离开原来正常的解剖位置，出现向外侧脱位现象，此类现象就叫做髌骨脱位。

髌骨脱位怎么治疗

郭马珑 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

髌骨脱位分为创伤性的急性的脱位，这种情况下先是把这个膝关节伸直位，拿石膏或者支具来固定，大概三周左右的时间，让内侧支持带进行修复。如果是频繁性脱位，建议到医院进行手术矫正治疗，轻度髌骨不稳的患者，即没有出现非常明显脱位，但是会经常打软腿，可以进行肌肉锻炼和康复理疗的手段来减轻症状。髌骨脱位患者，最好建议到医院进行相关的检查和给予不同病情的

髌骨脱位可以自己好吗

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

髌骨脱位不能自愈。髌骨脱位包括复发性脱位、习惯性脱位以及先天性脱位。髌骨脱位患者需通过手术治疗，才能够治愈。髌骨脱位还见于髌骨高位、低位以及先天性髌骨关节发育不良。如果反复出现髌骨脱位，需早期到医院进行诊断与早期的治疗。

髌骨脱位不手术会怎样

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

若是出现髌骨习惯性脱位，不采取手术治疗容易加重髌骨与股骨软骨面的摩擦，还会出现髌骨软化症。同时，也可能会导致关节囊韧带松弛的程度进一步加重，最终出现膝关节不稳的情况。如果是偶发髌骨脱位，不用采取手术治疗，进行复位后采用支具固定，并且应用跌打损伤的膏药即可。

髌骨脱位怎么治疗？

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

髌骨脱位，一般情况下保守治疗效果不佳。若患者无明显的手术禁忌症，一般采取行手术治疗。手术治疗一类是调整髌骨的力线，改善股四头肌的功能，或者是稳定髌骨。另一类是切除髌骨，重建股四头肌的结构，但是该手术主要适用于髌骨关节有严重变性的病例。目前较为好的治疗方案是在关节镜下行微创的手术治疗，可行股内侧肌止点移位术以及膝外侧松解，膝内侧关节囊紧缩筋