发布于 2026-07-14
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老年人肾功能衰竭治疗需结合病因与肾功能分期，以延缓进展、减少并发症为核心。治疗包括控制基础病、调整饮食、药物干预及必要时替代治疗，需个体化制定方案。
一、基础病控制：高血压、糖尿病是常见诱因，需严格管理血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），避免肾毒性药物。
二、饮食调整：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6~0.8g/kg/日）、低钾磷饮食，适量补充维生素D与铁剂，避免高钾食物（如香蕉、海带）。
三、药物干预：利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，纠正贫血（促红细胞生成素），调节钙磷代谢（碳酸钙、骨化三醇），避免使用肾毒性抗生素。
四、替代治疗：终末期患者需透析或肾移植，透析包括血液透析与腹膜透析，移植需严格配型，术后需长期抗排异治疗。
五、特殊人群注意：高龄患者需监测药物蓄积风险，避免脱水与感染；合并心脑血管疾病者需平衡治疗目标，优先选择对心肾影响小的方案。
