发布于 2026-07-14
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溶血尿毒综合征的临床表现主要包括急性起病的溶血性贫血、血小板减少性紫癜及急性肾功能衰竭，典型病程常分前驱期、急性期和恢复期。
前驱期：多有感染症状，如腹泻（尤其出血性大肠杆菌O157：H7感染）或呼吸道感染，持续1~3天，部分患儿可伴低热。
急性期：主要表现为微血管病性溶血（如面色苍白、酱油色尿）、血小板减少（皮肤瘀斑、牙龈出血）、急性肾损伤（少尿、水肿、电解质紊乱），严重者可并发神经系统症状（嗜睡、抽搐）。
恢复期：肾功能逐渐恢复，部分患者遗留慢性肾功能不全，少数出现高血压或神经系统后遗症。
特殊人群提示：婴幼儿（<2岁）和老年患者症状更重，易发生多器官衰竭；孕妇需警惕子痫前期风险，及时监测肾功能；有慢性肾病或免疫缺陷病史者，感染后发病风险更高，需早期干预。
治疗原则：以对症支持为主，如输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，血液透析替代肾功能；抗生素仅用于明确感染源（如大肠杆菌感染），禁用肾毒性药物。
