发布于 2026-10-06
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慢性肾病治疗需综合控制病因、延缓进展、保护肾功能,核心包括控制血压血糖、调整饮食、药物干预及定期监测,不同分期策略有差异。
1.基础治疗:低盐低脂低蛋白饮食,控制每日蛋白摄入0.8-1.0g/kg,限制高钾高磷食物;规律监测血压、血糖,目标血压<130/80mmHg,糖化血红蛋白<7%。
2.并发症管理:高血压患者优先选择长效降压药,如ACEI/ARB类;贫血者补充促红细胞生成素及铁剂;骨病需补充活性维生素D,避免高钙血症。
3.特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,避免肾毒性药物;糖尿病肾病需强化血糖控制,优先二甲双胍(eGFR≥30ml/min);儿童需严格控制体重,避免肥胖加重肾脏负担。
4.终末期干预:eGFR<15ml/min时需评估透析或肾移植,透析选择血液透析或腹膜透析,移植前需配型及免疫抑制治疗。
5.生活方式:戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度),避免熬夜及过度劳累,保持良好心态,减少心理应激。
















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